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上海儿童医院专家号一票难求?黄牛在手，看病不愁!
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选择我们的“上海儿童医院黄牛挂号跑腿攻略”，就是选择了健康与便捷的双重保障。让我们携手共渡难关，让健康不再是等待的痛苦，而是及时的关爱。立即行动，让专业跑腿服务为您的健康护航!

上海儿童医院就医指南

一、选医院，先小后大

平时发生的头疼脑热拉肚子等，先别忙不迭地跑去大医院看病。

大医院的专家是把一类疾病弄懂看透，而基层医院的全科医生，在常见病、多发病的治疗上不一定比专家差。

常见病在社区医院或是小型一点的医院就可以看，效果一样，还能免去排长队的苦恼。

如果社区医院不能解决，也会向大医院进行转诊。通常，很多大医院会为社区医院转诊来的病人开通绿色通道，免去自己挂号、找床位的麻烦。

二、要看病，了解清楚科室

来到医院门诊，会有导医或者挂号处的医生，为您初步判断科室。更基层一些的医院，甚至会直接分为「大内科」和「大外科」。

中老年朋友一些常见疾病对应的科室如下。

胸痛：心内科

头痛：神经内科

痛风：风湿科或内分泌科

高血压：心内科

糖尿病：内分泌科

关节痛：风湿科或骨关节科

胃肠不适：消化内科

腰腿疼痛：骨科、脊柱外科

三、去挂号，先普通后专家

一般来说，无论是经验丰富的专家，还是资历较浅的年轻医生，在病人第一次就诊时都需要做检查、了解疾病情况，而这些检查项目通常不会有太大差别。

如果普通门诊医生觉得自己不能解决的，也会联系上级专家来查看。

若真是重症或疑难杂症，已经去过了很多医院，各种化验单一堆，但最终还是搞不清楚的，这时才需要挂专家号。

四、和医生高效沟通

1.说出你最不舒服的地方

哪儿不舒服，症状有多久了，这是最重要的线索。医生会根据你的「主诉」来顺藤摸瓜，对症下药。

有些朋友诉说病情的时候，喜欢东扯西扯。还有的一看到医生就很紧张，不知道说什么。

有朋友留言介绍了经验，事先在本子上列出自己最想问的，这么一来，就诊过程沟通通常非常顺利。

2.准备好齐全的资料

不管是初次就诊，还是复诊，都需要准备好病历、就医卡、医保卡、身份证。

对于在就诊前已经做过很多检查的，应该带上检查报告，并按时间排序，方便门诊医生翻阅。

记得把吃药的情况记下来，包括吃了什么药、吃药的频率和剂量，也可以拍照，或者把药盒带去医院，给医生参考。

上海儿童医院医生问诊

病情描述：

做了心脏支架晚上无法入睡是什么回事

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

郭艳茹主治医师

锦州医科大学附属第三医院内科

你好我是医生

睡眠不好紧张。

可以服用睡眠要。

我己支架3年多了

需要保证睡眠质量的。

可以去医院购买睡眠药物

一到晚上好难入睡这什么正状

吃什么药好

地西泮

晚上我吃代他丁

可以

我发觉吃代他丁好难入睡的

您可能对这个药物比较敏感。

早上吃亚司匹林和倍乐他

地西泮有什么做用的

保证睡眠质量。

做了心脏支架要经常换药的吗

不需要，经常会有。

不需要经常换药的。

有时腹部痛是不是和心脏有关系

不一定有关系的。

上海儿童医院预约挂号注意事项：
挂号注意事项：
一、提前规划，明确需求。
在准备挂号前，我们要对自己的身体状况有一个初步的判断，明确可能需要就诊的科室。可以通过网络查询常见症状对应的科室，也可以向身边有就医经验的人咨询。例如，头疼可能需要挂神经内科，咳嗽长期不愈可能考虑呼吸内科等。确定科室后，进一步了解该科室不同医生的擅长领域、职称及患者评价等信息，以便选择最适合自己的医生。同时，要提前安排好自己的时间，确保在挂号成功后能够按时就诊。因为如果频繁爽约，可能会被医院系统记录，影响后续的挂号。另外，准备好相关的证件，如身份证、医保卡等，避免在挂号时因证件不齐而手忙脚乱。
二、选择正规渠道。
如今挂号的渠道多种多样，我们应优先选择医院的官方渠道，如医院官网、官方微信公众号、医院自助挂号机以及电话预约等。这些渠道安全可靠，能保证我们顺利挂上号并获得准确的就诊信息。千万不要轻信黄牛，黄牛挂号不仅价格高昂，而且是非法行为，会严重扰乱医疗秩序。同时，通过黄牛挂号还存在信息泄露的风险，可能会给我们带来不必要的麻烦。我们要坚决抵制黄牛，通过正规渠道公平地获取医疗资源。如果在挂号过程中遇到问题，可以及时向医院的工作人员咨询，他们会给予专业的指导和帮助。
三、仔细核对信息，关注通知。
在挂号时，要认真填写个人信息，确保姓名、身份证号、联系方式等准确无误。这些信息将用于医院与我们的联系以及就诊时的身份确认。挂号成功后，要仔细核对挂号信息，包括就诊科室、医生、就诊时间等。同时，要关注医院的通知渠道，如短信、微信公众号推送等。有些医院可能会在就诊前发送提醒通知，告知患者一些注意事项，如是否需要空腹、是否需要携带特定的检查报告等。另外，如果因为特殊情况需要退号或改号，要及时按照医院的规定进行操作，避免造成不必要的损失。总之，在挂号过程中，我们要保持细心和耐心，确保每一个环节都准确无误。

对上海儿童医院黄牛挂号服务的评价：
张先生评价：在我急需看病的时候，黄牛出现了。他们迅速为我挂到了号，让我能够及时得到救治。黄牛的存在让我感受到了一丝温暖，他们真的是患者的救星。

患者：困惑的陈先生
“我对黄牛挂号的体验非常好。他们很专业，了解各个医院的挂号情况。我只需要告诉他们我的需求，他们就能迅速帮我找到合适的号源。去医院的过程也很顺利，没有遇到任何麻烦。如果没有黄牛，我不知道还要在挂号这件事情上浪费多少时间和精力。”

患者：健康小达人小孙

“我之前因为生病，急需挂一个专家号进行诊治。但是医院的号源实在太紧张了，我根本抢不到。就在我快要绝望的时候，一位黄牛朋友帮我实现了愿望。他不仅帮我成功挂到了号，还一直关心我的病情进展，给我提供了很多有用的信息和建议。现在我已经康复了，真的很感谢他，他是我健康小达人中的一位重要伙伴。”


患者：星夜行者 

“作为一个工作繁忙的人，每次去医院都得请假排队，非常不方便。这次听说可以通过某些途径快速挂号，虽然费用略高，但我还是选择了这种方式。整个过程出乎意料地顺利，不仅省去了大量等待时间，而且还能根据自己的日程安排合适的就诊时间。对于像我这样的人来说，真的是个不错的解决方案。”


患者：健康守护者小陈

“我非常感谢那位黄牛朋友，他帮我成功挂到了心仪的专家号。原本我因为工作繁忙，总是错过医院的放号时间，导致病情一拖再拖。但是这位黄牛朋友不仅专业，而且非常耐心，他根据我的病情和需求，帮我选择了最合适的医生。挂号过程也非常顺利，没有遇到任何麻烦。现在我已经成功就诊，病情也得到了有效的控制。真的很感谢他，让我能够这么快就得到专业的治疗。”


患者：家庭主妇 

作为家庭主妇，我要照顾全家人的健康。黄牛挂号让我在家人生病时能够迅速行动，不用亲自到医院排队。他们的服务非常周到，从预约到就诊都安排得很好。虽然价格比普通挂号贵一些，但考虑到能够节省时间和精力，这点钱还是值得的。黄牛挂号是我家庭生活的好帮手，感谢他们!


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PegIFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童疗效和安全性良好
WHO提出到2030年5岁以下儿童HBsAg流行率的目标为0.1%，目前我国约为0.3%，因此对慢乙肝儿童开展合理的抗病毒治疗尤为重要。干扰素α（IFNα）和核苷（酸）类似物（NAs）是慢乙肝抗病毒治疗的主要药物，已有研究表明慢乙肝儿童接受IFNα与NAs联合治疗的疗效更好，并且基于聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）治疗的临床治愈率更高。最新发布的《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》对于慢乙肝儿童使用抗病毒药物给出了更多的推荐意见。

近期，来自郑州大学第一附属医院的曾庆磊教授和余祖江教授、解放军总医院第五医学中心的王福生院士联合在BMC Infectious Diseases发表成果，研究显示：PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的疗效和安全性良好，这为未来的临床实践和针对慢乙肝儿童临床治愈的研究设计提供参考。

研究方法：

该病例系列研究纳入2019年5月至2023年8月在郑州大学第一附属医院就诊的10例未经治疗、HBeAg阳性慢乙肝儿童（均小于8岁）。所有患儿均接受PEG IFNα-2b（180 µg/1.73 m2，每周）联合TAF（25 mg/d）治疗，具有较强免疫清除特征（高ALT水平，伴或不伴有低水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿接受初始联合治疗（9/10），而具有较弱免疫清除特征（低ALT水平、伴或不伴有高水平的HBV DNA、HBeAg和HBsAg）的患儿初始接受TAF单药治疗，再序贯PEG IFNα-2b治疗（1/10）。

患者特征：

4例获得临床治愈的慢乙肝儿童均为母婴传播感染HBV，无临床症状，HBeAg阳性。患儿的年龄分别为2、4、8、6岁，ALT水平分别为80、47、114、40 U/L，HBV DNA水平分别为71200000、93000000、8220、96700000 IU/mL，HBsAg水平分别为39442.8、15431.2、22、33013.1 IU/mL。其中3例患儿（No. 1 - 3）接受初始TAF联合PEG IFNα-2b治疗，1例患儿（No. 4）接受TAF序贯PEG IFNα-2b治疗。

表1：4例临床治愈慢乙肝儿童的基线特征


研究结果：

1.4/10慢乙肝儿童经PEG IFNα-2b联合治疗获得临床治愈

截至2024年4月，在10例患儿中有4例经平均治疗31.5个月（18 - 42个月）后获得临床治愈。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗3 - 6个月后，3例患儿（No. 1 - 3）实现HBV DNA检测不到。No. 4患儿由于家乡新冠疫情封锁，在接受TAF单药治疗的前21个月无法进行随访，在治疗第21个月时实现HBV DNA检测不到和HBeAg血清学转换。在TAF联合PEG IFNα-2b治疗24、18和30个月后，3例患儿（No. 1 - 3）均获得HBeAg清除，仅No. 2患儿获得持续HBeAg血清学转换。

No. 3患儿的HBsAg水平最低（22 IU/ mL），但治疗时间最长。No. 1 - 3患儿在随访第9个月获得HBsAg血清学转换，HBsAb水平分别为991.1、53.5和29.4 mIU/mL。No. 4患儿在随访第9个月维持HBsAg清除，但未获得HBsAg血清学转换。


F/U: 随访

2. PEG IFNα-2b联合TAF治疗慢乙肝儿童的安全性良好

在治疗期间，患儿均出现轻度或中度不良反应，包括流感样症状、厌食和疲劳等，8/10患儿出现可逆性生长迟缓，随访第9个月，3例临床治愈的患儿（No. 1 - 3）均达到甚至超过预期的生长参数，其中No. 3患儿长高了17厘米。


肝霖君有话说：

慢乙肝儿童临床治愈的循证医学证据正在不断积累，多项证据表明慢乙肝儿童接受PEG IFNα治疗可获得超50%的临床治愈率。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》推荐HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢乙肝儿童，无论年龄大小，均应抗病毒治疗，并且3岁及以上儿童可使用PEG IFNα。

年龄是影响慢乙肝儿童临床治愈的重要因素，已有研究证实慢乙肝儿童的年龄越小，临床治愈率越高，1 - 3岁儿童的累积HBsAg清除率可高达90%。目前慢乙肝儿童增量减少但存量大，尽早对低龄儿童展开合理的抗病毒治疗，有利于追求更高的临床治愈率。由北京陈菊梅公益基金会发起的"儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究（萌芽）项目"正在全国开展，助力更多患儿尽早获益。

参考文献：

Zeng QL, Chen RY, Lv XY, et al. Functional cure induced by tenofovir alafenamide plus peginterferon-alpha-2b in young children with chronic hepatitis B: a case series study [J]. BMC Infect Dis, 2024, 24(1): 830.

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