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浙江医学院附属第一医院黄牛就医指南
关于门诊的挂号
因为病人非常多，普通专家门诊是为了尽量满足所有病人的需求，满足基本医疗保障，尽量让所有患者都能看上病，看得起病。
请自己先挂号看病。挂号的方法请参考我的文章：《浙江医学院附属第一医院黄牛如何挂号？》 ，通过文章中讲述的方法是很有希望挂上号的。
请您不要加号， 非常感谢您的理解和支持。加号过多，导致看病时间过短，不能详细了解您的病情，不能很好的解决您的病痛，您可能因此不满意。
如果您需要长时间、详细的谈病情或者心理咨询/治疗，建议挂我的特需门诊（ 或者进行在线接听电话进行心理咨询 。我的门诊时间和地点，请在在线宋煜青网站上查看如果有变动，都会在网站上及时公布。
老患者开药请携带病历记录本和就诊卡 / 医保卡， 方便我看到您的病情,通过查看您的病例和必要的询问了解您目前状况，给予最重要的建议。
浙江医学院附属第一医院黄牛问答
问：白醋祛斑危害？
答： 使用白醋祛斑容易使皮肤出现红肿的现象，严重者还会出现刺痛或者脱皮以及长红斑的症状。白醋含有较多的酸性物质，容易对皮肤产生灼烧感，也容易对皮肤表面的角质层造成破坏，进而导致皮肤出现红肿的现象。如果使用的时间比较长，还会对皮肤造成更大的刺激，出现刺痛以及皮肤脱落的现象，也容易导致面部红斑的症状出现。如果皮肤有斑，可以到专业祛斑的机构使用或比较好的祛斑产品进行祛斑，不建议在家自行使用白醋去斑。
问：为何北医三院挂号难?
答： 网上会放一部分号，门诊号也会放一部分，记住每个医院放号的时间，定点抢还比较容易
问：产后检查去产科还是妇科?
答： 产后检查可以挂妇科或妇产科。在产后42天通常需要到医院做复查，可以挂妇科或者是妇产科。在做妇科检查时，一般需要做b超检查、盆底肌功能检查、白带常规检查等，主要是了解子宫的恢复情况以及盆底肌的恢复情况，还需要了解是否存在妇科炎症，以便及时治疗。
建议在产后妇科检查前一定要做好相关的准备措施，尤其是不可吃辛辣刺激性的食物，不能同房，避免影响到检查结果。
问：风湿性关节炎怎么引起？
答： 答引起风湿性关节炎的原因包括：1.遗传性因素;2.感染，如细菌以及病毒等感染;3.体内激素水平的变化;4.患者的免疫失衡;5.患者的体质虚弱，加之风寒湿热之邪侵袭;6.外伤;7.患者过度劳累，没有规律作息;8.日常不注意关节保暖等，如夏季长时间吹空调。由于风湿性关节炎包括类风湿关节炎、风湿热以及骨关节炎等，建议患者去正规公立医院风湿病科就诊，查风湿四项、抗核抗体以及抗环瓜氨酸肽抗体等以明确诊断及治疗，以免延误病情。
问：风湿性关节炎，有电离子给药的机器吗，要预约挂号吗?
答： 首先，风湿性关节炎是由于链球菌感染造成的一种慢性病。所以，针对风湿性关节炎，首先需要治疗链球菌感染。
指导建议：治疗链球菌感染，最常见的特效药是青霉素。电离子给药仅仅是一种辅助性(对症治疗)方法，可以缓解症状，并不能根治这种疾病。
问：斑小将真的能祛斑吗？
答： 斑小将有祛斑的作用。斑小将只是有可能会达到祛斑的目的，但并不能保证斑点就可以完全的消除。斑点所形成的原因不一样，所以在使用产品时所达到的效果也是不一样的，但是斑小将能达到淡化斑点的作用，如果长时间使用斑小将没有达到祛斑的目的，建议到医院进行激光手术，激光手术见效速度比较快。斑小将妹妹并不适合于所有的肌肤，如果肌肤比较敏感的女性在使用之前最好先在耳后小范围的涂抹，如果没有出现过敏反应，再继续使用。
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-------------------大医院看病挂号为什么这么难？-------------------
如何看待医院优先给预约号看病，现场挂号要一直被往后排?
我去医院也会有这个情况，个人建议不可取，预约号很多都是年轻人，六十岁以上的很少，有大多数也是孩子帮助的。网络是能解决很多问题，但是有的问题解决不了。现在不是大病有几个是孩子陪老人去医院的，不是孩子不愿意去，而是他们太忙了，工作，生活压力很大。中国目前已经进入老龄化了，我觉得应该适当为老年人考虑，预约号可以有，但是不能多。
预约挂号排在前面，我认可，但是也有一个度。不能来了个预约的，你就排在前面，现场拿号的，一直被插队，最后医生要下班才看完。如果现场取号一直被插队，你就取消现场取号，只有预约，没有预约就不要来看病，强制实施预约政策，这样先来先看就公平了。年轻人可以预约，老人呢。老人手机都不回用，咋样预约。
预约制度本身是合理的，但是不能因为有预约就必须要优先。
过了预约的时段才到就滚后边去等着。迟到了还嚷嚷预约优先的，是不是觉得走遍天下皆你爸?没人有义务让着你。预约了就按点儿到，守时是作为人的基本素养。再难听的话就不多写了。
我也是预约优先的受益者，甚至因为预约享受过不少便利。但是我不认可这样的制度。
应当结合预约顺序、现场报道顺序和复诊需求等现场实际因素综合判断，进而确定患者就诊顺序。而不是单纯的就一句预约优先。
如何看待医院优先给预约号看病，现场挂号要一直被往后排?
特别是老人儿女不在家的时候，你怎么预约呢
不行定，医院都是按着挂号的顺序来叫号看病的
预约是保证今天一定看的上病，不是无限制地排在你前面，因为到医院了还得取一次号，取得的是预约号，再排位置的。你这样说下次预约的人注意一下，不要自以为是，还有的到诊室门口需要刷一下说明你来了。还有我觉得对于会上网发帖的人，预约更加容易啊。
现在很多地方其实是挂号的号与排队报到顺序相结合的方式
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坚持吃维生素D或可减少新冠重症？真相是……
经历“阳过”与“阳康”，大多数人对新冠病毒的防范更加重视。除了疫苗、日常防护措施，我们还有什么对策?最近，国外针对维生素D与新冠病毒的防治关联性有不少报道，多国研究者都对这一研究主题跃跃欲试。维生素D真的可以预防新冠感染吗?
相关研究不断出现
人体内的维生素D水平与新冠感染是否存在相关性?这种讨论早在 2023 年就有，2023 年 2 月刊登在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)的社论中就引述了当时部分小型研究的结论及学术研究者当时对维生素 D 对防治呼吸道感染性疾病乃至新冠病毒的态度：仍然缺乏足够的证据可以支持补充维生素 D 能够预防或治疗新冠病毒，需要进一步探究。
总体上看，维生素 D 是否对防治新冠病毒有效仍处于研究阶段。
虽然有研究结论指向体内维生素 D 的水平与新冠病毒的感染有相关性，但是到目前为止，仍然缺乏足够证据及临床试验证明维生素 D 对新冠的防治明确有效，也并没有任何官方机构或权威组织能够“官宣”这件事。
然而，孩子们对维生素 D 的补充需求，却是家长们必须关注的!
为什么儿童一定要补维生素D？
维生素 D 能不能预防新冠得靠科学家继续努力研究，但可以明确的是：如果您现在已经在给孩子补充维生素 D，那您可以继续坚持;如果您还没开始，那就建议及早开始补充了!
美国儿科学会(AAP)建议婴儿在出生后的前 6 个月内只喂母乳。在营养充足的情况下，宝宝也许不需要使用任何维生素补充剂。但却建议母乳喂养的婴儿却需要额外补充维生素 D。
那么维生素 D 要吃到几岁呢?晒太阳或者食补可以吗?今天我们就借此机会再回答一下维生素 D 的常见疑惑!
1. 新生儿什么时候开始补充维生素 D?
根据中华医学会儿科学分会在 2023 年 5 月发布的《中国儿童维生素D 营养相关临床问题实践指南》显示，大部分孕妇有维生素 D 缺乏或不足的情况，这导致不能提供适宜量的维生素 D 来满足其新生儿生后 2 周内的需要。
因此，多数国家建议新生儿出生后数日即开始补充维生素D。
2. 不同年龄段儿童补充维生素 D 的剂量?
《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》表示，从婴儿期到青春期都需要补充维生素 D，至少 400 国际单位/天。
3. 太阳可以补充维生素D吗?
不推荐。
维生素 D 在皮肤中的转换效率很高，紫外线能使皮肤中的 7-脱氢胆固醇转化为维生素 D。
但是，想要通过晒太阳摄入维生素 D 受到很多因素影响，所在地区纬度、云层厚度、天气/季节、一天中的时段、空气污染、肤色、皮肤裸露面积、是否涂抹防晒霜、是否隔着玻璃等都会影响维生素 D 的合成。所以，实际通过晒太阳获得的维生素 D 的量很难估计。
更重要的是，儿童皮肤娇嫩容易晒伤，而且晒太阳本身可以导致皮肤老化、增加皮肤恶性肿瘤的发生。建议 6 个月以下的婴儿应避免阳光直射。美国儿科学会认为婴幼儿过度晒太阳可能会导致孩子皮肤癌发病率增加，因此推荐孩子应该尽量避免直接晒太阳(尤其是过度暴露在正午阳光下)，并且要带遮阳用品或者涂抹防晒霜。
综上所述，尽管晒太阳可促使皮肤合成维生素 D，但鉴于皮肤癌的相关风险，我们不推荐晒太阳补充维生素 D。带孩子去晒太阳当然可以，不为补充维生素 D，是为了孩子多接触大自然、增加户外活动。
4. 食补可以吗?
量少补不够。
很少有食物(鱼肝除外)天然含有维生素 D，而强化食品中的维生素 D 含量通常很少。
举例来说，配方奶中添加的维生素 D 约为 400 国际单位/32盎司(不同品牌奶粉略有不同)，计算下来大约 1000 毫升的配方奶粉才含有 400国际单位的维生素 D。
但是大部分孩子一天不会喝这么多的奶，即使孩子进入了辅食阶段，因为摄入的量有限，所以很难通过食物补充足量的维生素 D。
5. 维生素D补充剂有必要吗?
推荐使用维生素D补充剂。《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》建议可优先选用维生素 D3 制剂。维生素D滴剂每粒的维生素 D3 含量为 400 国际单位。
相比维生素 D3，维生素 D2 是植物来源的维生素 D，维生素 D3 是皮肤接受阳光照射合成的维生素 D。
来源：综合科普中国、健康时报
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