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医学科学院肿瘤医院

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医学科学院肿瘤医院就医指南

就医流程

1、挂号时间:

冬令时间:7:00开始在2~3号窗口挂号,7:30开始同时1~4、5、8号窗口挂号,8:00开始所有窗口挂号。

夏令时间:6:30开始在2~3号窗口挂号,7:00开始同时1~4、5、8号窗口挂号,7:30开始所有窗口挂号。

专家门诊:午夜0时起在1号住院楼一楼急诊挂号处开始挂号。

下午专家门诊:11:30时开始在4号窗口挂号。

注:如有变化,请留意当日通告。

2、挂号方法:

医保病人凭《医保磁卡》、《医疗保险卡》和《医保证历本》挂号。

自费病人凭宁波市通用就诊卡挂号,无磁卡者请在服务台填写“信息登记单”后挂号。

3、挂号费用:

普通挂号:挂号费1元诊疗费2元

简易门诊挂号:挂号费1元

急诊挂号:挂号费2元诊疗费2元

专家门诊副主任医师:挂号费5元诊疗费2元

专家门诊主任医师:挂号费7元诊疗费2元

法定节假日、双休日普通门诊挂号费按急诊挂号费标准收费。

医保报销

新型农村合作医疗病人门诊暂不刷卡,住院目前实行实时结算。

持基本医疗保险证历本的病人转外地就医、异地定点就医、急诊等发生的医疗费及中断缴费补缴后按规定可报销的医疗费先由参保人员垫付,按时申请医疗费零星报销。

申请零星报销时,参保人员应提供以下资料:1.医保证历本及就医资料(门诊病历或出院小结原件、医疗费明细清单等相关资料);2.定点医疗机构医疗费有效票据;3.异地定点就医的应另带《异地定点登记表》;4.转外地就医的应另带《转院介绍信》回执;5.急诊的应另提供急诊病历;6.中断补缴的应另带《补缴审批表》;7.由他人代办医疗费零星报销的,应提供代办人的身份证。无就医资料或就医资料不完整的,医保经办机构不予受理。

来院交通

乘坐7路、9路、16路、20路、302路、354路、357路、501路、503路、505路、507路、556路、560路、820路、821路、906路公交车即到

预约须知

一、预约挂号形式及联系方式:

1、医院总机:见文内;

2、网上预约:

网址:http://yyk.39.net/nb/zonghe/1f0cb.html

3、现场预约:到门诊服务台登记预约信息即可。医院地址:浙江省宁波市海曙区柳汀街59号

检查须知

钡剂灌肠前须知更新时间:2009.10.02作者:宁波第一医院点击率:4787

1、检查前两天饮食以稀软食物为主,如米饭,粥

2、检查前一天下午2时起饮服糖开水或茶水,可连续饮服至7时。也可在2时、4时、6时、7时饮服二大玻璃杯。

3、晚饭后半小时服泻剂(50%硫酸镁40ml或番泻叶开水泡服)。

4、检查当日早晨不进饮食(包括开水)。

5、检查前务必除去检查部位的高密度及金属物品。(如:各类金属饰品、领带夹、皮带、手机、钥匙、硬币等,

并妥善保管。)

6、检查过程中屏气非常重要,有利于提高图象质量,提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。

7、检查后的第二天上午10:00以后请到影像科一楼登记中心取片。

肠镜检查须知

1、检查前三天进少渣食物(不要饮牛奶)

2、检查前一天进流质(豆浆等)

3、检查前晚或下午服泻药

4、检查当日不进早餐,来我院门诊治疗室作清洁灌肠,尽量解清大

便(外院住院会诊病人请在原单位作清洁灌肠二次)

5、清洁灌肠后,请到肠镜室等候检查

6、必须随带病历卡和钡灌肠X线摄片

7、请随带干点心,以便检查结果后进食

8、检查后病理活检结果约一星期后下午我院内窺镜取

9、有事不能来检查者请于一星期前通知医院内镜中心登记处

电话:见文内

出入院须知

特别提醒:

1.医院是公共场所,请不要在病房内存放钱物及贵重物品(每张床下配铁柜如有存放钱物请上锁)。

2.您的活动和休息请遵照医护人员的要求。

3.患者的陪伴人员有责任保护患者的安全。

4.如您有紧急情况,请按床头铃。

*住院应携带的物品

1.本院或外院的门诊病历及检查报告。

2.请保管好“暂收款”收据,以备出院时结帐用。

3.请不要把钢丝床、躺椅等带入病房。

*探视、开饭、休息时间

1.探视时间:周一至周五15:00—20:00;周六、周日9:00—20:00

2.开饭时间:早餐6:45、中餐10:50、晚餐16:50

3.夜间8:00病区熄灯休息。

4.开水一天供应两次,配餐员每天下午来病房订菜,饭菜会送到病房。

5.购买菜票地点:二号住院楼一楼设有专窗。

6.两个住院大楼一楼均设有商场,可购买生活用品。

*应遵守的规章制度

1.请病员不要随意外出或院外住宿,擅自外出发生意外,责任自负。有特殊情况必

须向病区主管医生书面请假,医生允许后方能离开。

2.请探视人员在20:00以前离开病区,需陪宿病人,要得到病区允许,持陪客证

陪宿,陪客请不要睡在病区走廊大厅等医院公共区域。

3.请保持医院环境整洁,病区内不准吸烟、饮酒;请在指定位置晾晒衣服,不要随地

吐痰、扔垃圾及果皮。

4.请病人和陪客不要进办公室、治疗室及护士站。

5.请不要在病房内进行电器充电和用电炉、酒精炉、电热杯,以保证病员生命财产安全。

6.剩余饭菜请勿倒在卫生间洗脸池内,便池内勿扔卫生纸等物。

7.病房内备有201公用电话机(201电话卡在一、二号住院楼一楼商场有购),请爱护公物。

8.请保持环境安静,不在病区内大声喧哗。

其它事项

住院时,我需要携带哪些物品?

入院时需要携带的物品有:1、门诊病历及检查报告供医生参考。但在医生看完后,请及时取回。以免夹在病历中遗失。2、日常生活用品。病房代为出售一次性脸盆2元/只、尿壶4元/只、一次性便盆15元/只。3、预缴款。在出入院登记处缴费。付款后的发票请妥善保存,出院结帐时要用。

如何解决饮食问题?

根据医嘱责任护士及时通知病人的治疗饮食,住院当天如需要中午订餐,可请护士帮助打电话预订;下午2时左右食堂人员将来病房订第二天饭菜(菜单列在当天及前一天的费用清单上),饭菜票可在住院收费处买到,出院时凭出院证退还剩余菜票。

家属什么时候可以来探视?

家属可于早上10:00以后来探视。为不影响查房,早上7:30-10:00谢绝探视。所有探视者请于晚上8:00之前离开病房,以便病人准时熄灯、休息。探视期间请保持病房安静,以免影响其他病人。

住院期间,我是否可以有陪护?

是否需要陪护,由医生根据病人的病情、年龄而定。护士根据医嘱发放陪人证。

陪人及探视者还需注意些什么?

为了更好地给住院病人营造一个良好的医疗环境,来院探望者严禁在病房内大声喧哗。尽量不带小孩来病房。若有带小孩的,请监护好自己的小孩,不要让小孩到处乱跑,以免发生意外。

医学科学院肿瘤医院医生问诊

病情描述:

早射怎么自我调理

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

答咨询实录

魏杰华副主任医师

祁门县中医医院中医科

早泄是龟头敏感度高,这个如果严重需要吃药物治疗。

是高潮没有感觉

一会儿就射了

射的时候也没感觉

这样有个小半年了

这种情况可以口服必利劲治疗,还可以口服中成药。仙乐雄胶囊。

是什么原因呢

这个主要就是龟头敏感度高,中医认为是肾虚。

就是肾虚是吗

这样吃补肾的食材慢慢也可以好吧

可以的

医学科学院肿瘤医院常见疾病:

肠白塞病

白塞病合并胃肠道溃疡者又称为肠白塞病,为白塞病的特殊类型。本病的病因尚不明确,有病毒、细菌、变态反应、自家免疫、社会环境因素等学说。从免疫角度上来看,本病患者纵隔充气造影可见胸腺增大,病理组织学发现胸腺淋巴滤泡的百分率高达71%。在末梢血,中性白细胞的游走功能亢进,中性白细胞内溶酶体酶活性亢进,出现免疫复合体,抑制性T。

发病部位在哪里?全腹

应该挂什么科?消化内科、风湿免疫科

有什么典型症状?肠麻痹、肠穿孔、便血、嗳气、低热

应该做哪些检查项目呢?肠镜

这样的病症传染吗?该病不具有传染性

高发人群?所有人群

--------------

{主词}患者评价:

∎1

在生完第一个孩子以后就做了结扎手术,现在想要二胎了,就去的医学科学院肿瘤医院不孕不育医院做的复通手术,关菁教授很负责任,很幸运的要上了宝宝。谢谢!

∎2

医生经验老道,手术很完美,术后恢复很好,没有不适,医生很亲切,对我们提出的问题有问必答。

∎4

弟妹生病有将近16年了,还是在天坛医院丁成云主任的医治下才有所好转,真希望丁主任能帮我们治愈;丁主任医术高超,对病人态度亲切和蔼,处处为病人着想,真是位难得的好大夫,可是挂号太难了,说明大家都信任丁主任,都想找丁主任看病,丁主任是个好大夫,服务态度非常好,疗效也不错,我去年找丁主任看的病至今没有犯过,谢谢丁主任!这个病把我们这个本已贫困的家庭脱累得已是千疮百孔,实在是很无力了,上苍啊,可怜可怜我们啊!

∎5

经过检查我是因为排卵障碍怀不上孕的,医学科学院肿瘤医院的田秦杰主任为我量身制定了诊疗方案,采取了中西医结合的方法。使身体恢复到较佳的孕育状态。差不多调理了两个多月,我真的怀上了,激动的眼泪都出来了,谢谢田秦杰主任,谢谢医学科学院肿瘤医院。

∎6

武大夫每周坐诊时间一天半,我去过两次每次她都迟到让患者等很长时间,态度很差,不会好好说话

∎7

半年前,我由于工作不顺利,情绪开始低落,总不开心,干啥都觉得没意思,没食欲,睡不着,到宣武看大夫说我抑郁了,开了好几种西药,我吃了几天头晕恶心,只好放弃,到广安门医院挂号室说看心身医学科,我看有位岁数大的赵大夫病人不多,就先挂了他的号,老先生半天出去转悠了3次,等看我时已经快12点了,心不在焉的开了7付中药,告诉我2个月就好了,我耐心配合,服了药近3个月,还是没效,赵大夫还总劝我到11楼挂他的特需号,我想普通专家号都没啥病人候诊,挂特需就能疗效好吗?候诊时其他病友劝我,他们都是挂许主任的号,可以挂许主任的号试试,也许是他们的热心感动了我,我请许主任帮我加号就诊,看到他菩萨一样的样貌就觉得一见如故,他耐心细致的问诊,爽朗的笑声,幽默的谈吐,在一种近乎朋友聊天的气氛中,处方开好了,简直是享受,我一下子有了信心,坚持了1个多月,慢慢的情绪好多了,也能睡5个多小时了,食欲好转了,唉!多亏了那些热心病友的推荐,建议我去看许主任的号,真不愧是科主任,真不愧是学科带头人,难怪那么多病人慕名排队候诊,太感谢您了,许主任,您是广安门医院的骄傲,是中医的骄傲,我忠心的感谢您!我代表全家祝您工作顺利,永远快乐!

∎9

特别特别好 很有耐心 很详细告诉你原因 过敏我觉得是专家中的专家

∎10

医德医风好,专业询问,耐心检查,谨慎确诊,认真负责。希望能有一技之长,早日成为专家型医生,为医疗事业做出更多更大的贡献!

∎11

田秦杰教授医术精湛,经验丰富。待人非常和蔼可亲并且很有耐心,服务周到。处处为患者着想,给您点赞!



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近年来,抗体偶联药物(ADC)在多个瘤种的临床研究与实践中不断取得突破,已成为炙手可热的明星药物。在肺癌领域,新一代ADC药物德曲妥珠单抗(DS-8201,T-DXd,Enhertu)凭借其在结构设计和药学机制方面的多重独特优势,打破了既往抗HER2治疗在HER2突变 NSCLC中获益不佳的临床困局,开启了HER2突变非小细胞肺癌(NSCLC)的ADC治疗时代。

一、德曲妥珠单抗国内上市进展

德曲妥珠单抗是由阿斯利康与第一三共联合开发的一款靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)。

2023年2月,德曲妥珠单抗(商品名:优赫得)首次在我国获批上市,用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

2023年7月,注射用德曲妥珠单抗获得NMPA正式批准,本品单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

注射用德曲妥珠单抗审评时间轴


2023年11月,注射用德曲妥珠单抗的新适应症拟纳入优先审评,单药用于治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2 阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。2024年8月,该新适应症的上市申请获得正式批准。

药融云数据库显示,2024年2月,注射用德曲妥珠单抗拟纳入优先审评,用于治疗存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性成人非小细胞肺(NSCLC)癌患者。

二、德曲妥珠单抗的作用机制

德曲妥珠单抗,由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过四肽可裂解连接子与拓扑异构酶1抑制剂有效载荷连接组成。

其作用机理为:

(1)抑制二聚体形成:HER2二聚体是癌细胞生长和扩散所必需的。德曲妥珠单抗通过与HER2的两个受体亚基结合来抑制二聚体的形成。

(2)药物内吞释放DXd:德曲妥珠单抗携带拓扑异构酶I抑制剂DXd。当药物与HER2阳性癌细胞结合时,DXd会被释放到癌细胞中。DXd抑制拓扑异构酶I活性,导致DNA复制受阻。

(3)抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC):当德曲妥珠单抗与HER2阳性癌细胞结合时,激活自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫细胞,杀死癌细胞。

德曲妥珠单抗结构信息

三、德曲妥珠单抗获批适应症

1. 国内获批上市适应症

在国内,德曲妥珠单抗已先后获批3项适应症,分别是

(1)单药用于既往接受过1种及以上抗HER2的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

(2)既往在转移性疾病阶段接受过至少1种系统治疗或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发,,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

(3)单药治疗既往接受过两种或两种以上治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌患者。

2. 国外获批上市适应症

泛实体瘤适应症:2024年4月,FDA 加速批准了由第一三共和阿斯利康联合开发的重磅抗体偶联药物(ADC)德曲妥珠单抗用于既往接受过全身治疗且没有令人满意的替代治疗方案的不可切除或转移性 HER2 阳性(免疫组化 [IHC] 3+)实体瘤成年患者。

这一批准标志着DS-8201成为全球首款具有不限癌种适应症的 HER2 靶向 ADC 药物,几乎所有HER2阳性的实体瘤患者均可使用,而无需考虑癌症类型、癌细胞在体内的位置等限制性因素。

这是德曲妥珠单抗在FDA获批的第五项适应症,前四项适应症分别为:

(1)HER-2 阳性乳腺癌:用于治疗既往接受过一种或一种以上抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者;

(2)HER-2 低表达乳腺癌:单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后 6 个月内复发的,不可切除或转移性 HER2 低表达(IHC 1+或 IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者;

(3)HER-2 突变肺癌:适用于 HER2 突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除或转移性非小细胞肺癌成人患者;

(4)HER-2 阳性胃癌:用于既往接受过包括曲妥珠单抗的一种或一种以上治疗方案的 HER2 阳性局部晚期或转移性胃或食管胃结合部腺癌成人患者的治疗。

德曲妥珠单抗全球研发状态查询(部分)

四、德曲妥珠单抗DESTINY-Lung05研究数据公布

在 2024 AACR 大会上,德曲妥珠单抗在既往经治 HER2 突变晚期 NSCLC 中国患者的 II 期临床 DESTINY-Lung05 研究数据被首次公开。该研究是 DESTINY-Lung02 研究的中国桥接研究,旨在评估德曲妥珠单抗在至少接受过一线治疗后疾病进展的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者中的疗效和安全性。

DESTINY-Lung05研究是一项开放性、单臂、II 期研究,旨在 DS-8201a 在接受 ≥ 1 次抗肿瘤治疗(无 HER2 定向治疗)后疾病进展、携带 HER2 19/20 号外显子突变的转移性非鳞状 NSCLC 中国患者的疗效和安全性。主要终点为经 ICR 评估确认的 ORR。次要终点包括:经研究者评估(INV)确认的 ORR、经 ICR 和 INV 评估确认的 DOR、DCR、PFS 和安全性。

此次公布的 DESTINY-Lung05 研究结果表明,德曲妥珠单抗在中国 HER2 突变晚期 NSCLC 患者中表现出显著的临床获益和可管理的安全性,且与全球 DESTINY-Lung02 研究结果保持一致,为该药物在中国的应用提供了可靠的循证医学支持。

DESTINY-Lung05临床试验信息查询

五、德曲妥珠单抗有哪些优势?

德曲妥珠单抗的疗效并不局限于HER2阳性的患者,HER2低表达的乳腺癌患者也能受益。相对于其他ADC药物,德曲妥珠单抗的优势在于:

高活性载药:带来更强抗肿瘤活性,可达到常规化疗的近千倍,同时可避免与紫杉类或微管抑制剂类药物的交叉耐药。

高药物抗体比: (DAR≈8),使用独特设计的可裂解4肽连接子技术,使药物稳定性更好,单个抗体可携带更多载药进入肿瘤细胞,增强杀伤效力。

高效抗肿瘤旁观者效应:载药膜通透性高,可透过细胞膜,杀伤邻近的肿瘤细胞,发挥强效的旁观者效应,对异质性肿瘤依然有效。

六、德曲妥珠单抗进医保了吗?价格如何?

截至目前,德曲妥珠单抗(DS-8201)尚未被纳入国家医保目录。虽然该药物在抗癌领域展现出良好的疗效,但由于价格较高对于许多患者来说仍是一笔不小的经济负担。第一三共/阿斯利康在2024年对德曲妥珠单抗的价格进行了调整,从每瓶8860元降至6912元,并同步取消了慈善赠药政策(2024年6月20日起执行)。

虽然德曲妥珠单抗目前尚未纳入医保,但随着其价格的调整和疗效的认可,未来有望进入医保目录,从而进一步减轻患者的经济负担。

七、德曲妥珠单抗的市场表现

德曲妥珠单抗自2019年首次获批以来,已在美国、日本、欧盟、中国多个国家和地区获批上市,适应症领域涵盖 HER2 阳性乳腺癌、HER2 阳性胃癌、HER2 低表达乳腺癌、HER2 突变非小细胞肺癌、HER2 阳性实体瘤等。

在获批适应症和地区不断扩展的同时,德曲妥珠单抗的销售额也是逐年上涨,上市后五年就跨入了20亿美元俱乐部。第一三共财报数据显示,2022年德曲妥珠单抗全球销售额已达12.4亿美元,是2021年的3倍之多;而2023年全球销售额超25亿美元,较2022年几乎翻倍。预计2024年,德曲妥珠单抗销售额将突破30亿美元大关。

德曲妥珠单抗全球临床试验信息及进度查询


药融云数据库显示,德曲妥珠单抗还有近20项临床试验正在开展,横跨临床I期到III期的乳腺癌、肺癌和胃癌三大癌种。

目前,德曲妥珠单抗单抗的多项适应症分别纳入ASCO、ESMO、NCCN、CSCO等六大指南,尤其在HER2阳性晚期乳腺癌领域,在NCCN等指南中已经取代恩美曲妥珠单抗成为二线治疗的优选方案。



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