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北京积水潭医院医院挂号技巧
有一个尴尬的现象，因为平时和医院很少接触，不少市民反映生病后不知道怎样看病，许多人认为来了医院就应该有人马上给治疗，这样的认识对么?
高主任：观众朋友们，大家好。看病可以分为看急诊与普通门诊。发生创伤、大量失血、休克、昏迷等症状应迅速拨打120急救电话呼叫救护车，或者由亲友迅速送往最近的有相应救治能力的医疗机构急诊进行抢救。经急诊判定为确需急救的病种，根据病情，医务人员会尽快采取救治措施。
针对占绝大多数的非急性疾病患者看病，一般的程序是：预约挂号、取号、分诊、问诊、检查、诊断、治疗。针对二级以上医院挂号，北京市目前有两家官方挂号渠道，一家是北京市预约挂号统一平台，分为电话114热线挂号和网络与微信客户端挂号。另一家是京医通挂号平台，通过微信客户端“京医通”实现挂号。部分医疗机构还开发了APP挂号系统。除此之外，各医疗机构提供部分号源供现场挂号。
目前，全市共有149家二、三级医院接入北京市预约挂号统一平台，提供预约周期为3个月的预约挂号服务;患者拨打电话或者登录网站以及在微信客户端进行注册后，可根据需求查询挂号的医院和科室进行挂号，挂号成功后，会收到平台推送的预约成功通知。同时，部分医院通过自己的官方网站提供预约挂号服务。
京医通平台上共有27家三级医院的35个院区提供预约周期为8天的预约挂号服务。患者可通过微信搜索“京医通”公众号在线办理自助预约挂号服务，关注“京医通”公众号后选择下方菜单栏“就诊服务”，点击“挂号”，选择需要前往的就诊医院及相应科室，确认就诊日选择对应就诊人，确认挂号信息无误后，患者可通过微信支付或京医通账户余额支付挂号费，支付成功后收到“京医通”公众号推送的挂号成功通知则完成预约挂号。
另外，很多医院开设了包含预约挂号服务功能的医院APP,如北京协和医院、北京儿童医院等。
我们鼓励患者预约挂号，这样可以节省许多排队等候时间，目前北京市医疗机构将大量的号源分配给网络预约挂号平台，很多医疗机构的挂号自助机也支持预约挂号，考虑到部分患者在使用网络和自助机挂号存在困难，很多医疗机构配备了导医服务人员，也保留了窗口挂号。窗口挂号的主要流程是患者到医院门诊大厅的挂号窗口进行挂号，挂号时需要携带医保卡或者身份证、护照等身份证明材料，现场缴纳医师服务费。
此外，随着分级诊疗和医联体建设的推进，很多承担医联体核心医院任务的三级医院与辖区社区卫生服务中心等基层医疗机构建立了分级转诊关系并预留号源，患者在社区就诊时，社区医生会根据患者病情为患者预约上级医院的号源。
就诊实况
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病例信息
疾病描述： 昨天晚上儿童咳嗽输液头孢和甲强龙 吃了盐酸班布特罗片和富马酸酮替芬片 明天可以打狂犬疫苗吗（2023-03-15填写）
身高体重： 125cm，25.8kg（2021-09-01测量）
疾病： 输液头孢和甲强龙隔几天可以打狂犬疫苗（2023-03-15填写）
希望得到的帮助： 输液头孢和甲强龙第二天打狂犬疫苗 有用吗 影响抗体吗
患病时长： 一周内
过敏史： 无(2021-09-01填写)
无(2022-07-20填写)
无(2022-11-27填写)
既往病史： 既往病史：无 (2021-09-01填写)
手术：无 (2022-07-20填写)
重大疾病：无 (2022-07-20填写)
放化疗：无 (2022-07-20填写)
慢性疾病：无 (2022-07-20填写)
问诊建议 2023-04-07 孙黎博医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
狂犬疫苗咨询
处置建议
对症处理，可以查抗体水平
孙黎博医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
今天
孙黎博 副主任医师
孩子以前有什么慢性病吗？有什么药物过敏吗？
今天
患者
没有 就是最近被狗咬了 之前打过3针暴露前的狂犬疫苗 说不用再打了 但是第二针的前一天咳嗽 输液了头孢和甲强龙 做了雾化 还吃了那2种药
今天
患者
我现在就去担心对狂犬疫苗抗体有没有影响
今天
患者
星期二晚上吃的药 星期四早上打的第二针狂犬疫苗
今天
孙黎博 副主任医师
没有的，这些药物之间没有相互作用。可以放心打。
今天
患者
已经打过了 就是我看说激素会影响狂犬疫苗抗体的 医生
今天
患者
因为他现在被狗咬了 所以我很担心之前打的有没有效果
今天
孙黎博 副主任医师
是野狗野猫咬的吗？
今天
孙黎博 副主任医师
这个相关的文献资料显示影响不大！如果是安全性大的犬猫致伤，安全系数高，如果是野狗野猫致伤实在不放心的话，可以咨询一下当地疾控部门，看看当地哪里能查狂犬疫苗抗体水平。查一下，有抗体，那就放心。
今天
患者
家养的狗 但是有点生病 吐白沫
今天
孙黎博 副主任医师
有没有乱咬人，躁狂
今天
患者
没有
今天
孙黎博 副主任医师
那样安全系数高
今天
患者
就是牙碰到孩子手了 不确定破没破皮 但是孩子说不疼 本来之前打了3针 很放心 就是我突然想起来 打针时候输激素了 所以就问一下你们专业的
今天
孙黎博 副主任医师
那更不容易得了，有没有还不确定破皮。激素是个短效的，对狂犬疫苗作用有限，不要紧的，还是刚才说的，不放心给孩子查个抗体，看看水平高低。
今天
患者
好的 医生 抗体是抽血吗医生
今天
患者
我们这边县城医院可以做吗
今天
孙黎博 副主任医师
抽血，你问问你们当地疾控部门
专家介绍
蔡柳新
蔡柳新主任医师
邵逸夫医院 肝胆胰外科
胆结石 33票肝血管瘤 8票胆系疾病 5票胆囊息肉 5票
擅长：主攻肝胆胰脾外科、微创外科及肝移植外科，擅长肝胆胰肿瘤以手术为主的综合治疗、终末期肝病如肝硬化失代偿、肝癌的肝移植和肝胆胰脾疾病--肝肿瘤如肝癌及血管瘤、胰腺肿瘤如胰腺癌、胰腺囊性疾病及胆道肿瘤如胆囊癌、胆管癌、脾肿瘤，肝内胆管结石、胆囊结石及息肉、胆总管结石，胆总管囊肿，肝硬化门脉高压症(脾亢)的腹腔镜手术，在肝移植、腹腔镜肝切除、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜脾切及贲门周围血管离断、三孔法及单孔腹腔镜胆囊切除及腹腔镜胆道手术方面有深入研究，尤其精通肝移植、腹腔镜肝切除、腹腔镜脾切及贲门周围血管离断、三孔法及单孔腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆道镜联合微创治疗胆石症。
专业方向： 肝胆外科 普外科
主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 80元起预约挂号： 已开通
病友推荐度
3.8
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刘晓艳
刘晓艳主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 皮肤性病科
皮肤病 31票尖锐湿疣 28票痤疮 17票脱发 11票
擅长：性传播性疾病(尖锐湿疣，梅毒，淋病，尿道炎)，皮肤肿瘤(色素痣、基底细胞癌、皮肤鳞癌、蕈样肉芽肿、黑素瘤)，免疫性皮肤病(银屑病、红斑狼疮、皮肌炎)，损容性皮肤病(痤疮、面部皮炎、扁平疣);变态反应性皮肤病(荨麻疹、湿疹)。特别对性传播性疾病的发病、耐药和免疫逃逸有深入研究，对面部皮炎、痤疮和脱发的诊治有专攻。
专业方向： 皮肤性病科
主观疗效：97%满意态度：98%满意在线问诊： 100元起预约挂号： 已开通
病友推荐度
4.4热
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范祥明
范祥明主任医师副教授
浙江大学医学院附属儿童医院 心脏外科
室间隔缺损 8票房间隔缺损 7票先天性心脏病 5票法洛四联症 4票
擅长：复杂先天性心脏病的外科治疗(包括法洛四联症、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损及大动脉转位等疑难复杂畸形)，腋下小切口治疗室间隔缺损、房间隔缺损等简单先心病。
专业方向： 小儿心外科
主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 50元起预约挂号： 已开通
病友推荐度
3.8
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杨东
杨东副主任医师副教授
武汉协和医院 疼痛科
疼痛 13票腰椎间盘突出 3票颈椎病 3票带状疱疹 3票
擅长：腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹相关神经痛，颈椎病、肩周炎、骨关节炎、网球肘、骨质疏松、强直性脊柱炎、中晚期癌性疼痛等各种急慢性疼痛的综合治疗。
专业方向： 疼痛科
主观疗效：96%满意态度：96%满意在线问诊： 30元起预约挂号： 已开通
病友推荐度
3.9
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患者评价
匿名患者[天津 河东]甲状腺2022-06-04
疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
有好转
病情描述：甲状腺结节
看病过程：询问病情，家族病史，血液化验结果结节没有癌变
康复情况：定期检查
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匿名患者[湖北 武汉]慢粒2022-03-31
疗效满意度：很满意治疗方式：靶向治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转
有好转
黎教授为人温和，无形中增加了医生与病人的距离，医术精湛，难得的好大夫。
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匿名患者[重庆 长寿]纵隔肿瘤2022-05-31
疗效满意度：很满意治疗方式：开刀手术态度满意度：很满意目前病情状态：术后康复快
术后康复快
李勇刚教教授态度很好，平易近人，医患同心。娃儿手术很成功。
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匿名患者[江苏 无锡]复发性流产2022-10-27
治疗方式：药物治疗目前病情状态：痊愈
痊愈
一次自然流产一次胎停后在鲍主任的保驾护航下顺利生下了宝宝，非常感谢鲍主任。鲍主任看病仔细耐心，认真倾听患者描述病情，并给予耐心解答，用药检查情况都交代的很清楚。看到了她心里就没那么焦虑了。生完宝宝后想当面感谢鲍主任，奈何疫情不方便。祝鲍主任工作和生活一切顺利～
以上就是关于“北京积水潭医院黄牛预约挂号电话号码——服务好+价格低+秒出号！”全部的介绍。
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华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室科研快讯|神经系统|科研|医学|肿瘤
<壹>实体脏器肿瘤的神经发生及其示踪成像研究
围术期神经系统与外周重要脏器的交互作用是具有世界共性的医学难题。积极开展基础研究和应用基础研究是推动这一医学难题解决的路径之一。实体脏器肿瘤的神经发生以及麻醉药物对实体脏器肿瘤的影响是近年来的研究热点。项红兵教授团队综述了实体脏器肿瘤的神经发生及其示踪成像研究，相关工作2023年3月发表在《Americanjournalofcancerresearch》（Q2区，IF：5.942）
随着肿瘤微环境研究领域的出现，肿瘤生长和繁殖离不开肿瘤微环境的理念成为研究亮点。已知自主神经系统参与生物体生长发育的全过程，因此肿瘤微环境同样受到自主神经系统和免疫系统的调节。本综述侧重于癌症神经“对话”过程，揭示了自主神经系统与前列腺癌、胃癌、胰腺导管癌和乳腺癌之间的交互调节机制，主要阐明了
（1）自主神经释放神经递质及其受体可能对实体瘤的进展很重要；
（2）结合最新的靶向小分子成像技术，总结了与神经递质相关的生物途径作为追踪实体瘤进展的小分子示踪剂。本研究侧重于结合靶向小分子和成像技术观察促进或抑制癌症发展的交感和副交感神经过程，为前列腺癌、胃癌、胰腺导管癌和乳腺癌提供新的潜在治疗靶点。它还为开发生物小分子药物和癌症治疗中的靶向示踪剂提供了前沿研究证据。
第一作者：黄妍，大连医科大学附属第一医院与北京协和医学院阜外医院联合培养影像医学与核医学2020级硕士研究生。
通讯作者：项红兵，医学博士、博士后、三级教授、主任医师，博士研究生导师。华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室副主任。湖北省医师协会疼痛科医师分会副主任委员、湖北省中西医结合学会疼痛专业委员会副主任委员、香港大学HonoraryAssociateProfessor、中国心胸血管麻醉学会围术期基础与转化医学分会全国常委、湖北省医学会疼痛学分会委员、中华医学会麻醉学分会麻醉生理与生命科学学组委员兼学术秘书、欧美同学会医师分会会员、欧美同学会医师分会脑血管病分会委员、中国科学技术信息研究所学术图书推荐专家、科技部国家科技专家、教育部博士研究生学位论文通讯评议专家、中国国家自然基金和意大利国家医学类评审专家。1992年开始从事疼痛性疾病的诊疗和临床麻醉工作。2008年被选为广东省高校“千百十”工程人才培养对象。2017年获同济医院突出贡献奖。在耶鲁大学医学院、OregonHealth&ScienceUniversity脑研究所从事疼痛、瘙痒及中枢神经环路领域博士后研究工作。主编《临床疼痛诊断治疗新进展》等3部专著，参编10余部专著。主持4项国家自然科学基金面上项目及广东省和湖北省多项省市科技项目。在《Brain》、《Hepatologyinternational》、《MovementDisorder》、《BBAMolecularBasisofDisease》、《JPain》等国际神经科学杂志发表80余篇SCI收录论文，H指数23。目前是《Brain》、《FrontiersMicrobiology》、《JNeuroscience》、《Neuroscience》、《JPain》、《EurJPain》等国际杂志审稿人。
<贰>直视下快速在体腰段背根神经节注射:相关解剖、操作方案和行为学
背根神经节(DRG)是解剖学上界限清楚的结构，包含所有初级感觉神经元。因此，DRG被认为是治疗慢性疼痛的理想注射靶点。但由于实验室中在体注射技术的缺乏，其深入研究存在一定的阻碍。本研究描述了一种在直视下对腰椎DRG进行在体神经节内注射的技术。不同于以往的椎板切除术，本研究提及的技术在切除更少的骨保留脊柱结构的同时获得足够的DRG通路。并在后续使用AAV评估了此技术的注射效果及其是否对运动及感觉功能产生影响，相关研究成果发表于frontiersinneurology（IF：4.086）。
本研究描述了一种简单和快速的微量注射技术，可以在直接观察下将药物直接注射到腰段DRG中。我们在注射部位切除上下关节突，确定了部分骨切除入路的最小范围和最佳执行方式，直接暴露目标部位的DRG进行局部显微注射。同时，我们使用染料和病毒染色测试了这种注射方法的稳定性，DRG可以被靶向注射而不发生渗漏。此外，我们观察到，抑制DRG神经元兴奋可以显著逆转SNI小鼠的痛阈降低。本研究揭示了一种安全有效的显微注射方法，通过结合神经科学相关研究技术可能为神经系统疾病的基础研究提供一种新的干预手段。
小鼠俯卧位时，腰段背根神经节的解剖位置为椎间关节下方和副突腋下。
本研究描述了通过切除目标DRG对应的上下关节突来直接暴露DRG的注射入路。
通过体式显微镜可以直接看到部分截骨后副突下的DRG。将拉伸的玻璃毛细玻璃管调整在目标DRG上方，并通过微操垂直向下调整玻璃管尖端的高度，在直视下成功破入DRG。随后将1μl染料直接注入DRG，光镜下未见DRG外染料渗漏，未见DRG断裂或损伤。
利用该方法可以实现对目标DRG神经元的病毒标记，且损伤较小。我们将AAV病毒注射到目标DRG中，并在病毒转染3周后检测病毒表达。免疫荧光结果显示，病毒仅在同侧DRG中表达，未扩散至对侧DRG及脊髓。
本研究评估了此方法是否对感觉及运动产生影响，并通过化学遗传学病毒对DRG的神经元进行调控，发现通过对DRG神经元的化学抑制可逆转SNI的痛觉过敏现象。
第一作者：袁晓满，华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学2020级硕士。
通讯作者：张文，博士，华中科技大学同济医学院附属同济医院住院医师，以第一作者在Pain,CNSNeurosciTher,Neuroscience等杂志发表SCI论文4篇。
通讯作者：田学愎，副教授，副主任医师，硕士生导师。中华医学会疼痛学分会基础学组委员，中华医学会麻醉学分会药理学组委员，中国心胸血管麻醉学会疼痛学分会青年副主任委员，中国研究型医院学会麻醉学专业委员会青年委员，中国心胸血管麻醉学会血液保护分会青年委员，BMCneuroscience,JournalofPain,CurrentMedicinalChemistry，《中国临床药理学与治疗学杂志》特约审稿人，《临床麻醉学杂志》青年编委，《中华麻醉学杂志》青年才俊编委及客座编辑，《麻醉安全与质控》助理编委。2011年至2013年在美国伊利诺伊州立大学芝加哥分校从事博士后研究，主要研究方向为慢性疼痛发生机制与治疗。主持国家自然科学基金项目2项，教育部博士点新教师基金1项，湖北省自然基金1项，参与国家自然科学基金十余项，曾获得湖北省优秀博士论文，以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文22篇，包括疼痛领域顶刊《Pain》，参编专著编写3部，国家卫健委教材1部。擅长慢性颈肩腰腿痛、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛等的诊治。
<叁>转录组学揭示NTRK1对人神经元细胞内质网应激反应相关基因的影响
NTRK1基因编码TrkA，对神经系统至关重要，并驱动包括疼痛在内的多种生物学过程。鉴于NTRK1在疼痛治疗中的巨大价值，以及在临床新药开发中的两难境地，NTRK1在神经元中的具体作用机制亟待探讨。在这项研究中，我们使用生物信息学分析研究了NTRK1在SHSY5Y细胞中的转录反应，相关研究成果发表于peerJ（IF：3.061，JCR分区Q2）。
在本研究中，我们在人神经元模型SHSY5Y细胞中过表达了外源性NTRK1，通过高通量RNAseq获得了419个差异表达基因。GO结果表明，上调基因主要富集在内质网应激反应、内质网蛋白折叠等生物过程。KEGG结果显示差异基因主要富集在内质网蛋白加工和与细胞增殖和迁移相关的通路中。随后，基于差异基因构建PPI网络并筛选功能模块，其中得分最高的模块显著富集在内质网应激反应相关的生物过程中。经RTqPCR验证得到的Hub基因包括5个上调基因(COL1A1、P4HB、HSPA5、THBS1和XBP1)和2个下调基因(CCND1和COL3A1)，几乎所有Hub基因都与内质网应激反应相关。总的来说，研究结果显示NTRK1显著影响SHSY5Y细胞内质网应激反应相关的基因转录，提示内质网应激反应在NTRK1依赖性神经元中发挥重要作用，这可能为阐明与NTRK1相关的神经功能障碍提供重要线索。
第一作者：焦博，华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科2021级博士研究生，以第一作者或共同第一作者发表SCI论文4篇
通讯作者：张咸伟，医学博士，三级教授/主任医师，博士研究生导师。同济医院急性疼痛服务团队（APS）创始人、同济医院疼痛门诊及疼痛留观病房重要成员。1985年毕业于同济医科大学，1993年于同济医科大学获医学博士学位。1993年供职于武汉同济医院麻醉学教研室，从事临床麻醉和疼痛诊疗至今。任中华医学会疼痛学分会委员；中国医师协会疼痛科医师分会委员；湖北省医学会疼痛学分会主任委员；武汉市医学会疼痛学分会副主任委员。《中国疼痛医学杂志》、《医药导报》和《中华疼痛学杂志》编委。在《Anesthesiology》等国际国内期刊发表论文100多篇，承担国家自然基金课题、横向课题和医学转化课题多项，获得国家专利14项。
供稿：张咸伟、项红兵、张文
审阅：梅伟、田学愎、周亚群、刘宝文
声明：古麻今醉公众号为舒医汇旗下，古麻今醉公众号所发表内容之知识产权为舒医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
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