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号源融合了京通小程序(原北京健康宝小程序)的114预约挂号平台和公立医院独立小程序服务,覆盖了北京协和医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京儿童医院等国属、市属重点医院。
除线上挂号预约外,北京市民还可在支付宝医疗健康频道内使用医保电子凭证,在北京市内200余家医院和药店实现免带卡就医。外地患者来京就医,也可在频道内进行异地医保备案,及体验京津冀就医一体化便民服务。
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就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院
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国内权威专家介绍:
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刘俊
刘俊副主任医师副教授
复旦大学附属华山医院 泌尿外科
性功能障碍 265票精索静脉曲张 17票前列腺炎 16票男性病 12票
擅长:1、男性难治性阴茎勃起功能障碍,尤其擅长阴茎假体植入术; 2、重度早泄的治疗; 3、慢性前列腺炎; 4、男性不育症,男性不育症显微外科手术(精索静脉结扎术、输精管吻合术、输精管附睾吻合术); 5、各种泌尿系肿瘤的微创手术治疗。
专业方向: 男科 泌尿外科
主观疗效:98%满意态度:99%满意在线问诊: 50元起预约挂号: 已开通
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姜洋
姜洋副主任医师
北京协和医院 眼科
近视眼手术 51票屈光不正 3票近视 1票干眼症 1票
擅长:近视手术治疗; 老视手术及老花眼治疗; 青少年近视防控及OK镜; 干眼治疗; 角膜及眼表疾病治疗
专业方向: 眼科
主观疗效:100%满意态度:100%满意
宋欣副主任医师
上海第九人民医院 眼科
眼眶肿瘤 43票双眼皮手术 20票眼睑肿瘤 18票眼肿瘤 11票
擅长:擅长眼肿瘤眼眶病的综合诊疗。尤其是: 一、眼肿瘤 1. 眼睑肿瘤(皮脂腺癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤、默克细胞癌、汗腺癌等) 2. 眼眶肿瘤(泪腺肿瘤、孤立性纤维瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤、横纹肌肉瘤等) 3. 结膜肿瘤(黑色素瘤、淋巴瘤、鳞癌等) 二、眼眶病 1. 炎性假瘤 2. 血管畸形:海绵状血管瘤、静脉畸形、脉管畸形等 3. 结节病、木村病、组织细胞增生症、IgG4相关性眼病等
专业方向: 眼眶及肿瘤
主观疗效:99%满意态度:96%满意在线问诊: 50元预约挂号: 已开通
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4.3热查看详情
孙秋宁
孙秋宁主任医师教授
北京协和医院 皮肤科
痤疮 47票玫瑰痤疮 30票皮肤病 19票黄褐斑 15票
擅长:专业: 一,常见及疑难皮肤病的诊治,,如: 湿疹,银屑病,白癜风,荨麻疹等,二,美容相关性疾病,面部痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,男女性脱发等,三,美容指导和诊治,面部美学设计,护肤品使用指导,头皮健康管理,四,微创美容治疗,果酸换肤,面部色斑,毛孔粗大,细纹,瘢痕的激光治疗,五,面部肉毒素玻尿酸填充,线雕治疗,水光微针治疗面部细纹,皮肤灰暗,黑眼圈,毛孔粗大等
专业方向: 皮肤性病科
主观疗效:91%满意态度:94%满意在线问诊: 150元起预约挂号: 未开通
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黄金狮
黄金狮主任医师教授
北京儿童医院 新生儿外科
先天性食管闭锁 5票胆道先天性畸形 3票新生儿坏死性小肠结肠炎 2票先天性肠疾病 1票
擅长:各种先天性消化道畸形诊断及胸腔镜、腹腔镜微创手术,如先天性食管闭锁、食管裂孔疝、膈疝、膈膨升、十二指肠闭锁、环形胰腺、肠旋转不良、幽门肥厚、肠闭锁、巨结肠、先天性肛门直肠畸形、胆道闭锁、胆总管囊肿、及新生儿小婴儿肿瘤的诊治;
专业方向: 新生儿外科
主观疗效:100%满意态度:90%满意在线问诊: 120元起预约挂号: 未开通
北医三院患者评价:
疾病:
帕金森病
帕金森
患者:
Www.Ii35.Com匿名患者[内蒙古 呼伦贝尔]
医生:
崔志强 主任医师
副教授
患者主观疗效:很满意态度:很满意
病情描述:十多年病程 逐渐加重 不能自理
看病过程:到301医院慕名找崔主任治疗
康复情况:术后反应良好 感觉自己豁然开朗 身体轻松多了
Www.Ii35.Com
疾病:
Www.Ii35.Com喉病
患者:
匿名患者
医生:
赵旭东
患者主观疗效:很满意态度:很满意
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疾病:
右耳听神经瘤
听神经瘤
患者:
匿名患者[河南 濮阳]
医生:
张军 主任医师
教授
患者主观疗效:很满意态度:很满意
病情描述:有时候头疼,走路不稳,手麻,右耳听力下降。
看病过程:在当地做的核磁,确诊后慕名去北京301找的张主任。
康复情况:挺好
疾病:
焦虑病
焦虑症
患者:
匿名患者[北京 海淀]
医生:
刘尚军 副主任医师
患者主观疗效:很满意态度:很满意
病情描述:心情焦虑睡眠不好
看病过程:刘主任的询问和自己的主诉,明白了病情的来源
康复情况:服用刘主任开的药,仅仅几天就见效了,现在大有好转,真的谢谢刘主任高超的医术
国内权威医院介绍:
上海市第一妇婴保健院
上海市第一妇婴保健院创建于1947年2月,是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一。1992年通过全国首批爱婴医院评审。1995年被评为三级甲等专科医院。2006年成为同济大学附属第一妇婴保健院。是上海市文明单位、上海市干部保健指定单位。医院认真贯彻国家妇幼卫生方针,在上级主管部门领导下,按照“改善服务,提高质量,控制费用,便民利民”的工作要求,坚持公益性办院方向,坚持以病人为中心,用精湛的技术和优良的服务为广大妇女婴儿提供高品质医疗服务。医院设有2个院区。东院位于高科西路2699号,占地60亩,建筑面积约7.1万平方米;西院位于长乐路536号,占地10亩,建筑面积1.2万平方米。目前开放床位800余张;现有职工1500余人,其中卫技人员占86%以上;研究生导师43名,其中博士生导师18名。设有30个临床医技科室、25个党政职能科室。近年来,医疗体量保持合理增长。医院设有产科、妇科、新生儿科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、手术麻醉科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科、妇幼保健部、超声科、病理科、放射科、检验科、药剂科等临床和医技科室。拥有“卫生部四级妇科内镜诊疗技术培训基地”、“上海市危重新生儿会诊抢救中心”、“上海市产前诊断中心”。建有先进的妇产科专科临床模拟实训中心,经政府部门授牌成为“上海市妇产科保健与临床基地”、“上海市妇产科临床培训与实训中心”。在围产保健、产前诊断、疑难孕产妇诊治、早产儿救治、不孕不育诊治、妇科微创、妇科肿瘤综合治疗、妇科泌尿和盆底重建诊疗领域处于先进水平。2019年,医院分娩量3万余例,门急诊人次184万,出院人次7.2万,住院手术量6.5万例,平均住院日4.14天。学科布局和人才梯队日趋完善。产科已成为国家临床重点专科、妇科入选上海市重中之重临床重点学科。医院汇集和培养了国家杰青、“973”首席科学家,国家百千万人才、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人、上海市卫生系统银蛇奖、上海市卫生系统新百人、上海市启明星、上海市浦江人才等一批在国内外享有较高学术威望的学科带头人,并形成了良好的学科梯队。科研和临床教学实力持续提升。2017年至2019年,医院分别获得国家自然科学基金项目23项、31项、26项,连续三年位列全国妇产科领域首位,其中2018年承担国家重点研发项目1项。2018年医院Nature自然指数再度进入全国百强,位列国内妇产科专科医院第二。2019年,医院在中国医院科技量值STEM(妇产科学)排行榜排名第三,在中国医院排行榜(专科综合)排名第八。设有上海市母胎医学与妇科肿瘤研究所、同济大学医学院转化医学研究中心、母胎医学研究所、妇科肿瘤研究所以及妇婴健康科学中心。医院也是首批国家卫生健康委员会(原国家卫生计生委)和上海市住院医师规范化培训基地之一,上海市首批妇产科专科医师规范化培训基地之一,设有9个硕士学位授权点、6个博士学位授权点以及临床医学博士后流动站招生点。医疗服务不断改善。全院上下齐心,提高医疗质量、改善服务流程、推动移动创新,取得上海市文明单位“十连冠”,并积极创建全国文明单位。2018年、2019年连续两年患者满意度在上海市专科医院中排名第一;医院获批全市首批“健康科普文化基地”。上海市第一妇婴保健院将继承和发扬严谨、踏实、开拓、进取的医院精神,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,全力建设全国一流的妇产科医院、全国一流的妇产科学科,全力推动一妇婴高质量发展再上新台阶。
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吸痰技术操作并发症处理|低氧血症|气道痉挛|并发症|呼吸道|插管|缺氧|血压
吸痰技术是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗技术,主要原理是利用负压将分泌物吸出,改善因痰液淤滞造成的缺氧、窒息、感染加重等病情[1]。
(一)低氧血症
1、发生原因
(1)吸痰操作用时过长,长时间中断氧气供应,操作前未将吸氧浓度提高,均可引起缺氧或低氧血症。
(2)吸痰时刺激咽喉部引起患者剧烈咳嗽,使呼吸频率下降,引起缺氧。
(3)吸痰时负压过高,肺内富氧气体被吸出,取而代之的是氧浓度较低的空气,导致吸入氧浓度降低,引起低氧血症。
2、临床表现
根据缺氧程度不同,其临床表现也有差别。轻者表现为呼吸、脉搏加快,血压升高,严重者出现发绀,意识障碍,血压下降,心跳减弱,甚至呼吸心跳停止。
3、预防及处理
(1)每次吸痰时间不可过长,一般不超过15秒;两次吸痰应间隔1~2分钟,吸痰前、后应吸入纯氧或高流量氧12分钟。
(2)吸痰时如患者有剧烈咳嗽,应暂停吸痰,避免再次刺激,待咳嗽结束后再继续吸痰。
(3)选择粗细适宜的吸痰管,根据患者情况调整好负压,安全有效吸痰负压值的选择是减少气道感染、维持有效通气和预防其他负压吸痰并发症的关键[2]。吸痰过程中密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。
(4)发生低氧血症者,立即加大氧流量或给予面罩加压吸氧,迅速纠正缺氧状态,必要时进行机械通气治疗。
(二)呼吸道黏膜损伤
1、发生原因
(1)吸痰时操作不当,如动作粗暴、反复插管、吸引时间过长、负压过大等均可导致黏膜损伤。
(2)吸痰管质量差,质地僵硬、粗糙也易导致呼吸道黏膜损伤。
(3)患者烦躁不安,插管吸痰时不配合;呼吸道黏膜有炎性水肿或炎性液渗出,黏膜相对脆弱,吸痰时均易引起黏膜损伤。
2、临床表现
呼吸道黏膜损伤后患者感觉胸骨后疼痛,痰中带血,出血量根据损伤程度不同而不同,纤维支气管镜下可见受损处黏膜糜烂、充血水肿,渗出和出血。
3、预防及处理
(1)进行吸痰操作时动作要轻柔,不要用力过猛,禁止反复提插吸痰管,每次吸痰时间不可过长,一般不超过15秒;负压要适宜,禁止带负压插管。
(2)选择合适吸痰管的型号,质地优良的吸痰管,达到及时,有效清理呼吸道,减少并发症[3]。
(3)对于烦躁不安、不合作的患者,吸痰前给镇静剂,可防止误伤呼吸道黏膜。
(三)气道痉挛
1、发生原因
多见于有支气管哮喘史的患者,吸痰时插管刺激引起气道痉挛。
2、临床表现
吸痰过程中或吸痰操作后患者突发呼吸困难,伴喘鸣、咳嗽。
3、预防及处理
对于气道高敏感的患者,吸痰前气道内滴入少量1%利多卡因,可防止气道发生痉挛,也可给予组胺拮抗剂预防。气道痉挛发作时,应暂停气道吸引,给β2受体兴奋剂吸入。
参考文献:
[1]胡静,邓辉胜.吸痰技术在老年患者中的应用[J].中国老年学杂志,2010,30(13).
[2]刘晓妍,李晓英.成人气管切开吸痰负压值的选择[J].护士进修杂志,2009,24(22):.
[3]唐永林,人工气道病人吸痰管型号选择的研究[C].中华医学会第二届全国重症医学大会,2007。
(作者:熊海艳单位:眉山心脑血管病医院)
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